高龄患癌,只能弃疗?九旬阿婆话“唔系”
自1840年以来
人类预期寿命每10年增加2-3岁
(来源:加利福尼亚大学等研究机构的权威数据)
小编预测一下
看到这篇文章的各位
成为百岁老人不再是小目标
叶阿婆(化名)就遥遥领先
刚刚迎来九十大寿
这位九旬老太丝毫不输年轻人
今天在香港,明天“闪现”东莞
智能手机时刻抓牢
主打“5G冲浪”
图源:soogif
谁曾想这位精神老太
前段时间却在“鬼门关”走了一遭
……
半年前,叶阿婆突然腹部胀痛,大便次数明显增多,一天达数十次。
一开始叶阿婆觉得只是肠胃不适,可是仔细观察后却发现“大便带血”。
性格大大咧咧,但对健康问题不容马虎的叶阿婆,开始意识到事情的严重性......
叶阿婆:这可不得了,得马上和孩子们说!
儿女们知道情况后,马上带母亲上医院。
检查结果是……
CT显示“乙状结肠肠壁局灶性增厚”,
医生表示可能是乙状结肠肿瘤。
做肠镜后,确诊乙状结肠癌伴不完全肠梗阻。
因为年纪较大并伴有基础病,医生认为手术风险极高不建议手术。
后来医生采用内镜下支架置入术以缓解肠梗阻症状,阿婆的排便情况有所好转。
叶阿婆心态乐观,反倒安慰儿女:
本以为排便问题解决了,生活也能恢复如常,然而病痛并没有被乐观心态所击退。
出院没几天,叶阿婆下腹疼痛再次发作。
服用止痛药的效果不佳,叶阿婆仍受腹痛折磨,寝食难安。
高龄病人手术的风险相对较高,叶阿婆家属咨询了多家医院,听到的都是:
因年龄大、合并高血压、心律失常等情况
我们不建议手术治疗……
叶阿婆的儿女不甘就此放弃,坚持能去的医院都去试试。
朋友介绍来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院,听到了不一样的声音。
年纪大并非手术禁忌,主要是根据患者的身体状况评估手术风险。
胃肠外科主任陈瑛罡了解叶阿婆的病情与相关的就诊记录后,建议先住院完善各项检查,再评估能否手术。
陈瑛罡主任从业以来接诊过不少高龄患者,“98岁、97岁的大爷、老太的手术我都做过,还做了挺多。结直肠癌本来就是老年人居多。”
“医院愿意收入院算是好的开始”,叶阿婆的儿女表示有一丝可能都想试试,不忍母亲继续“遭罪”。
“术前检查发现心肺功能有一些问题,但风险是相对安全可控的,另外就是老人有明显的脊柱畸形,手术护理方面还要考虑体位摆放的问题。”陈瑛罡主任对叶阿婆的病情评价相对积极。
手术并不是外科医生单枪匹马便能取得成功,还需要其他科室的密切配合。
“还得麻醉科风险评估可行才行。”陈瑛罡主任回忆叶阿婆的术前准备,笑着说:“要是麻醉科李泉主任说没法麻醉,我们也不能安排手术。”
因为高龄,身体无法耐受长时间麻醉,对麻醉的用量计算要求精准。之后,陈主任还特意解释因为叶阿婆驼背,脊椎弯曲情况十分严重,手术时如何让其平躺也是一个难题。
胃肠外科联合麻醉科、病理科、ICU、护理部等科室开展MDT会诊,细致评估可能出现的各种风险,充分制定了预案。
叶阿婆的儿女们意见统一,也相信肿瘤诊治“国家队”的能力。
儿女们:阿妈,您想做就做吧!
忍受腹痛数月的叶阿婆被推上了手术台。
医生探查发现
叶阿婆的状况非同小可……
因叶阿婆脊柱畸形,血管走形存在变异,加之肿瘤局部相邻组织侵犯较重,周围系膜淋巴结融合固定,与腹主动脉及左侧髂总动脉分界不清,关系密切。
实际情况比预估的更为复杂,陈瑛罡主任与各相关科室团队默契配合,为老人完成了一台复杂、惊险、高难度的肿瘤根治性手术。
术后,叶阿婆腹部疼痛明显缓解,还摆脱了每日口服止痛药的困扰,“最关键的是我不用每天再吃那止痛药了,省事!” 经医护团队的对症治疗,加上乐观的心态,叶阿婆恢复良好,术后一周便出院了。
#陈瑛罡主任说#
高龄不是手术的禁忌
晚期也不是手术的禁区
得病了就要找专业的医生
积极并规范地治疗
专家介绍
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陈瑛罡
胃肠外科主任 主任医师
肿瘤学博士、硕士研究生导师
◆ 擅长领域:专注于胃、肠癌等消化系统良、恶性疾病的诊断与治疗。目前致力于胃肠肿瘤腹腔镜、NOSES及TEM等外科微创治疗、肿瘤病人营养支持治疗及大肠癌病人术前术后的综合治疗。
◆ 学术任职:中国抗癌协会大肠癌专委会委员、中国抗癌协会大肠癌专委会TEM 学组副组长、中国医师协会结直肠肿瘤分会经肛门内镜微创手术专委会副主委、中国医师协会结直肠肿瘤分会脏器联合切除与质量控制专委会副组委、中国医师协会结直肠肿瘤专委会肠外与肠内营养治疗专委会副组委、国家结直肠肿瘤质量控制专家委员会委员、广东省医学会肿瘤学分会副主委、中国NOSES联盟省分会副理事长等。
◆ 出诊时间:
专家门诊——周一上午、周三上午
特需门诊——周一下午