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“刀过无痕”!机器人辅助vNOTES完成子宫内膜癌分期手术

来源:中国医学科学院肿瘤医院深圳医院时间:2024-01-12 分享:

有哪些你以为很小的事

其实是身体出现问题的信号?

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盼TA来 怕TA来

更怕TA乱来

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小程(化名)也是这么想的

直到 她上厕所时掉出了一坨碎肉

这个乱来的“月经”

还是搞事情了!

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  33岁的小程,生理期时察觉血块中夹杂着一块指甲盖大小的碎肉,当即将这块“可疑物”送到医院。

  病理报告显示,高度怀疑子宫内膜癌。医生告知可能是早期子宫内膜样腺癌,并建议尽快手术。

  “早些年诊断出多囊卵巢综合征,一直觉得是工作压力大情绪造成的经期混乱,忙着忙着也没太在意。”

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  小程年纪不大在事业上已小有成就,她深知“身体是革命的本钱”,于是便计划着尽早就医。

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  虽说要快,但越是病急,就越不能乱投医!

  工作上雷厉风行的小程迅速理清思路,将深圳的大医院“货比三家”。小程对于治疗的诉求,相当简洁了当:

  图片要治!手术可以,能不能做微创,创伤越小越好,恢复越快越好!

  最终小程选择来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院。这是深圳唯一的肿瘤诊治国家队妇科主任孙力很是有“两把刷子”。

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 孙力主任(右一)主刀vNOTES手术

  vNOTES即经阴道自然腔道内镜手术,指通过自然腔道(阴道)入路进行腹腔镜手术。

  与传统腹腔镜不同,vNOTES术后腹部无切口;恢复饮食、排气、排便时间更短;由于阴道组织缺乏神经分布,术后患者也实现了“无痛”的恢复期。

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 孙力主任与达芬奇机器人外科医生控制台

  机器人手术是一种先进的微创手术技术,是集医学、信息技术、运动控制学、图像处理技术、人工视觉等多学科于一体的研究结果,是集智能化与微创化于一体的先进手术设备。

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达芬奇手术机器人缝合葡萄

  通过使用手术机器人进行手术操作,能有效提高手术精准度,并让患者拥有更舒适的手术体验。

  中国医学科学院肿瘤医院深圳医院引入“达芬奇机器人Xi系统”,机器人手术的精确度、成功率及患者的体验感都会“更上一层楼”!

  *注意咯!除了妇科达芬奇机器人Xi系统也在胸外科、泌尿外科、胃肠外科、肝胆外科投入使用。

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  传统单孔腹腔镜手术的“筷子效应”局限手术范围,无法进行较高难度的手术,使手术时间延长、操作难度增加。将机器人手术系统应用于经阴道单孔腹腔镜手术,浸入式稳定而又灵活的手术操作系统,高科技的导航和数据处理系统使妇外科手术操作精细、稳定、安全

  其可以到达传统腹腔镜手术人手无法完成的刁钻角落;裸眼 3D 高清视野,让解剖结构“纤毫毕现”;自带荧光显影,前哨淋巴结活检代替系统性清扫,精准切除加经阴道手术,体表无切口,是子宫内膜癌患者的福音

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  孙力教授受邀参加由中国抗癌协会主办的2023中国整合肿瘤学大会 (2023 CCHIO),在 CCHIO 肿瘤人工智能分会场作为亮点内容,进行了“机器人vNOTE子宫内膜癌分期手术”学术报告。

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  经过深入了解,小程表示:“‘两把刷子’我全都要。”

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  根据小程的情况,孙力主任带领妇科团队采用机器人辅助vNOTES子宫内膜分期手术方式为小程进行手术。

  此次手术,很好地结合了机器人手术平台和经阴道单孔腹腔镜的优势,效果显著:

  “这例手术采取先进的吲哚菁绿(ICG)注射宫颈的方式,以引导盆腔前哨淋巴结显影及切除方式影阳性率高达90%以上,有效降低了系统性淋巴结清扫术后导致的淋巴囊肿、淋巴痿的发生率。”

  孙力主任解释,这样一来,一方面保证了小程的治疗效果,另一方面实现了小程皮肤无瘢痕的愿望,缓解了小程的手术焦虑,也有助于术后恢复。

  “两把刷子”在妇科团队的通力合作下首次结合,不鸣则已,一鸣惊人!

  机器臂取代了助手

  手术室另一角

孙力主任正操作达芬奇机器人进行手术

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  手术顺利完成,小程恢复良好,一周内平稳出院,目前仍持续随诊中。

  本例手术视频,已于2022年8月发表于《智能外科(英文)》(Intelligent Surgery)期刊。据悉,这是国际首次报道的机器人经阴道子宫内膜癌分期手术,一经刊发就引起了医学界的热烈反响。

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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666676622000795

  在此之后,妇科团队仍旧坚持钻研、不断突破,现已完成了多例经阴道子宫内膜癌分期手术,无一例出现严重并发症,患者预后良好。

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妇科团队

  2023年7月,中国医学科学院肿瘤医院深圳医院孙力教授团队陆军军医大学第一附属医院王延洲教授团队在外科学领域顶级期刊《国际外科学杂志》(International Journal of Surgery)发表了一项前瞻性多中心队列研究(Efficacy of vaginal natural orifice transluminal endoscopic sentinel lymph node biopsy for endometrial cancer: a prospective multicenter cohort study)。该研究证实了“经阴道自然腔道内镜”(vNOTES) 应用于子宫内膜癌全面分期手术的安全性和有效性,首次将vNOTES应用于妇科恶性肿瘤中

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  发表于权威医学杂志《International Journal of Surgery》,IF=15.3

  近年来,妇科团队不断提高技术水平攻克手术难关,在保证肿瘤治疗效果的同时兼顾患者生活质量,将妇科微创手术与“快速康复”理念相结合,致力于造福更多肿瘤患者,为患者提供“个性化、精准化”的治疗。

  希望在不久的将来

  更多高精尖技术

  可以造福更多肿瘤患者

  让更多患者病有所医,病有良医

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专家介绍

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孙 力

妇科主任

中国抗癌协会卵巢癌专委会副主委

  ◆ 擅长领域:宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌手术及放化疗综合治疗,尤其擅长疑难复杂的手术、达芬奇机器人手术及经脐、经阴道单孔腹腔镜手术。

  ◆ 专家简介:北京协和医学院博士,主任医师,获广东省“三八红旗手”深圳市“三八红旗手”、深圳市实用型临床医学人才、深龙英才、“第二届深圳医师奖提名奖”等荣誉。担任国家级学术任职10余项,发表论文20余篇,包括SCI及中华系列核心期刊多篇。主编出版《妇科肿瘤单孔及特殊多孔腹腔镜手术视频集》,作为课题负责人开展深圳市科创委及全国多中心临床研究项目20余项。

  ◆ 出诊时间:特需门诊——每周一上午、每周三上午