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《南都(深圳大件事)》深圳首例!67岁患者身上无切口 肿瘤却没啦!
来源:本站 | 作者:平台管理员 | 发布时间:2017-11-08 15:44:15 | 更新时间:2017-12-08 15:44:36 | 浏览次数:5020

  南都讯 记者李榕  本来需要开腹切除肿瘤,但现在没有切口就把肿瘤切除了。这是怎么做到的?近日, 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院一位67岁患者在多科协作下,由医院肝胆胰外科车旭主任、荣维淇教授团队,借鉴美国刚刚开展的“新微创”技术,顺利完成无腹壁切口十二指肠巨大肿瘤切除,并经自然腔道将其取出,这成为深圳首例无腹壁切口的切除手术,目前患者已经康复出院。

  患者有抑郁症  开刀恐加重
  患者是一位67岁女性,一个月前在当地医院体检时发现了腹部肿瘤,位于胰腺头部区域。家属了解到,胰头区这一特殊的解剖位置,手术通常要切除胰头、十二指肠、胃、胆囊及胆总管等多个脏器,所以此项手术难度大、风险高、术后并发症多,患者恢复时间长。

  更令家人头疼的事,患者常年有抑郁和焦虑症状,平时通过口服药物来控制症状。如果在围手术期治疗和手术创伤等的打击下,术后可能会加重抑郁症状,而影响手术疗效及术后的恢复,所以家属考虑微创手术。家属四处奔波,咨询了多地多家医院,均被告知要做开腹的胰十二指肠切除手术。

  辗转来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院,医院影像学检查提示胰头区肿瘤与十二指肠降部的局部边界不清,考虑胰头区肿瘤为十二指肠间质瘤可能性大。结合患者病史及各项检查结果综合分析,只有完整切除肿瘤的同时,尽量减少创伤是保证患者手术后良好恢复的关键。经多学科会诊、联合讨论后决定微创手术切除肿瘤。

  美国才刚开展 深圳成功实践
  通过无腹壁切口方式做这种复杂病例的微创手术,在美国是刚刚开展,在国内甚至鲜有报道,可为了患者最大的利益考虑,在征得患者和家属同意后,专家们采取了这种“新微创”技术。

  10月13日,车旭、荣维淇教授团队吸取美国先进的精准微创外科治疗经验,通过精细操作,将肿瘤与胰腺完整分离,成功完成本市首例双镜(腹腔镜+胃镜)联合完全腹腔镜下保留胰头十二指肠巨大肿物切除,保留了胰腺、胆道的组织结构和功能,手术出血少。完成十二指肠肿瘤切除后,在妇瘤科医生配合下,手术标本经自然腔道(阴道)取出,使得腹部无切口,充分体现了微创的理念,为患者术后快速康复提供了条件。

  据了解,传统手术要切除包括胰腺在内的四个脏器,腹壁切口15厘米以上,而这次无腹壁切口的微创手术只切除了十二指肠及肿瘤,最大限度保留脏器功能的同时,完整切除了肿瘤,取得肿瘤治疗效果和微创的双赢。

  车旭主任介绍说,对肿瘤病人推行微创和精准外科理论,在达到肿瘤根治目的的同时减少患者的创伤和打击,减少对人体免疫力的影响,保证术后快速康复。

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